目的 观察不同心功能分级的80岁及以上慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C、N端脑钠肽前体的表达水平及与心功能分级的关系,并探讨其临床意义. 方法 93例年龄≥80岁CHF患者(CHF组),按美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA)分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,选取年龄≥80岁无CHF 44例(对照组).分别测定胱抑素C、N端脑钠肽前体及左心室射血分数等指标,并进行相关性分析. 结果 CHF组胱抑素C、N端脑钠肽及左心室射血分数水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),随心功能级别的增加胱抑素C、N端脑钠肽水平也增加,左心室射血分数值则降低,且升高和降低在不同心功能分级组间两两比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).相关性分析发现,N端脑钠肽前体与年龄、肌酐、尿素、尿酸呈正相关(r值分别为0.18、0.46、0.29和0.14,均P＜0.01);与左心室射血分数值呈负相关(r=-0.64,P＜0.01).胱抑素C与N端脑钠肽前体、年龄、肌酐、尿素、尿酸呈正相关(r值分别为0.65、0.30、0.51、0.41和0.23,均P＜0.01);与左心室射血分数值呈负相关(r=-0.76,P＜0.01).对干扰因素进行校正后,该相关性依然存在. 结论 80岁及以上CHF患者的胱抑素C浓度升高,并随心功能级别、N端脑钠肽前体的增高而递增,提示血清胱抑素C浓度对评估临床80岁及以上CHF患者心功能状况
作者：刘敏；陈焕芹
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 8期
