目的 探讨高龄重症肺炎患者血浆肌钙蛋白(cTnI)和脑钠肽(BNP)水平对预后的临床价值.方法 选择2013年1月至2017年1月在解放军第161医院干部病房住院的高龄(≥80岁)肺炎患者93例.按病情严重程度,分为两组:重症肺炎组(n=40)和普通肺炎组(n=53).重症肺炎组根据患者住院期间的预后情况又分为两个亚组:死亡组(n=19)和好转组(n=21).对重症肺炎组(入院第1、3、5和7天)和普通肺炎组(入院第1天)患者的血浆cTnI和BNP水平进行检测,比较各组患者血浆cTnI和BNP水平.采用SPSS 23.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析或χ2检验.结果 重症肺炎组的血浆cTnI[99.35(39.95,159.30)vs 7.00(4.40,11.65)pg/ml]和BNP[566.10(326.53,935.13)vs 49.10(24.50,88.30)pg/ml]水平均显著高于普通肺炎组(P<0.05).与第1天比较,好转组患者第3、5和7天的血浆cTnI和BNP水平均显著降低(P<0.05),死亡组第3、5和7天的血浆cTnI和BNP水平均显著增高(P<0.05).好转组患者第1、3、5和7天的血浆cTnI和BNP水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cTnI和BNP水平可作为高龄重症肺炎合并心肌损伤患者早期评估及判断预后的辅助指标.
作者：许丹；徐冬；田海军
来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 1期
