目的 通过对老年患者查尔森指数(WIC)的分级和年龄的分层,评估老年食管癌患者对放化综合治疗的耐受性. 方法 回顾性分析596例老年食管癌患者进行放化疗的完成情况,根据是否配合全身化疗分为放化疗组和放疗组,并将患者分为70～、75～、80～和≥85岁四个年龄层,结合查尔森指数和各自的完成情况评估对治疗的耐受性. 结果 共有185例完成放化疗,113例进行了减量放化疗,81例中止放化疗,160例完成单纯根治性放射治疗,57例未完成放疗.进一步分析发现:减量组年龄≥75岁与＜75岁之间差异有统计学意义(x2=6.815,P=0.009),WIC≥1和＜1之间差异有统计学意义(x2=10.636,P=0.001);中止放化疗组年龄≥80岁与＜80岁之间差异有统计学意义(x2=63.842,P=0.000),WIC=0、1和≥2间的差异也有统计学意义(x2=21.153,P=0.000). 结论 对老年食管癌患者治疗前进行WIC评分和年龄分层是必要的,对于≥75岁和WIC≥1的患者降低剂量的治疗更能获益,对于≥80岁和WIC＞1的患者进行放化疗时需要更为谨慎.
作者：卢晓旭；吴慧；成灏；王建华；徐靖
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 10期
