目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对老年2型糖尿病患者视网膜病变(DR)的影响. 方法 选取因2型糖尿病住院患者1170例,经系统抽样确定研究对象后,对所有老年患者行甲状腺功能、生化指标及馒头餐试验并记录C肽水平(CP0～3),使用TOPCON眼底照相设备行眼底照相,眼底镜复核. 结果 据不同促甲状腺激素(TSH)水平将入选患者分为甲状腺功能正常组(甲功正常组,TSH≤4 mU/L)和SCH组(TSH＞4 mU/L),SCH又分为轻度SCH组(TSH＞4～10 mU/L)和重度SCH组(TSH＞10 mU/L).SCH组游离甲状腺素(FT4)水平显著降低[(13.91±2.17)pmol/L比(16.55±2.81) pmol/L,P＜0.001],各点C肽(CP0～3)显著高于甲功正常组(P0～3值分别为0.001、0.012、0.004、0.001),SCH组与甲功正常组眼底病变进展程度比较,差异有统计学意义(P左眼＝0.018,P右眼=0.013). 结论 合并SCH的老年2型糖尿病患者DR发生率更高,FT4水平下降及基础C肽水平升高为其主要原因.
作者：刘薇；华琳；张雪莲；石敬；谢荣荣；杨金奎
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 11期
