目的 研究直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对年龄≥75岁的急性心肌梗死(AMI)患者心室慢性重构的影响. 方法 108例患者,PCI组在发病后12h内完成,非PCI组患者给予常规药物保守治疗,随访0.5～8.0年,随访时评估纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级并进行超声心动图检查. 结果 106例完成随访,随访中有2例死亡,均为未行PCI治疗的女性患者,1例死于心源性猝死,另1例死于重症肺炎.与非PCI组比较,PCI组NYHA心功能分级低(t=3.17,P＜0.05),左心室收缩末及舒张末容积较小(t值分别为3.50、3.90,均P＜0.01),而左心室射血分数较大(t=2.00,P＜0.05),室壁运动指数较小(t=2.96,P＜0.01);且PCI组E/A比值较大(t=4.04,P＜0.01),E峰减速时间较短(t=4.29,P＜0.01),同时左心室质量指数较小(t=4.7.0,P＜0.01);PCI组左心室长轴直径、短轴直径较短(￡值分别为2.30、5.53,均P＜0.01),球形指数大(t=2.97,P＜0.01). 结论 直接PCI治疗改善了高龄AMI患者慢性心室重构,有助于远期心功能的改善.
作者：杨兴义；李淑梅；屈昌文；张茜
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 1期
