目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑血流变化的差异及其与内嗅皮层的关系. 方法 共纳入28例患者,其中轻度AD患者9例、中重度AD患者9例、aMCI患者10例.认知功能通过长谷川痴呆量表修订版(HDS-R)和AD评定量表认知部分(ADAS-cog)进行评价.通过99mTc标记双半胱乙酯(99mTc-ECD)进行单光子计算机断层扫描(SPECT)以显示局部脑血流灌注情况,并通过简单Z评分影像系统(eZIS)进行视觉分析;同时通过基于体素的AD特异性局部分析系统(VSRAD)的Z评分来评价内嗅皮质的萎缩程度. 结果 中重度、轻度AD患者扣带回eZIS主观评分分别为(1.57±0.46)分、(1.50±0.54)分,高于aMCI患者(1.00±0.50)分(F=4.58,P=0.022),表明轻度、中重度AD患者的扣带回血流灌注明显低于aMCI患者(均P＜0.05);中重度AD患者左侧额叶、右侧额叶、左侧海马eZIS评分分别为(1.43±0.79)分、(1.43±0.79)分、(1.86±0.50)分,高于aMCI组(0.67±0.50)分、(0.67±0.50)分、(1.33±0.50)分和轻度AD患者(0.88±0.64)分、(0.75±0.46)分、(1.75±0.46)分(F=2.90、3.81、3.06,P=0.077、0.039、0.068),表明中重度AD患者双侧额叶、左侧海马灌注也低于aMCI患者(均P＜0.05).患者HDS-R评分与左侧、右侧海马的血流灌注呈负相关(r=-0.568、-0.

作者：李旭东；焦劲松；Jibiki Itsuki

来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 3期