目的 评估CT引导下老年人经皮肺穿刺的安全性,分析并发症发生的影响因素.方法 回顾性分析204例年龄≥65岁进行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床特征、并发症发生情况和影响因素. 结果 204例患者中发生气胸31例(15.2％),发生出血44例(21.6％).Logistic回归分析结果显示,老年人经皮肺穿刺发生气胸的独立危险因素为穿刺针道长度≥5.00 cm、病灶大小≤2.00 cm和病灶周围存在肺气肿或肺大疱(OR-4.05、2.54、3.97,均P＜0.05);发生出血的独立危险因素为病灶增强CT扫描增强程度＞40 HU、穿刺针针道长度≥5.00 cm和病灶大小≤2.00 cm(OR=2.27、2.82、2.33,均P＜0.05).所获得的气胸预测方程的敏感度为87.1％,特异度为49.1％;出血预测方程的敏感度为54.5％,特异度为80.8％. 结论 穿刺针道长度、病灶大小及病灶周围肺气肿或肺大疱的存在与老年人CT引导下经皮肺穿刺发生气胸有关;穿刺针道长度、病灶大小及病灶CT扫描增强程度与老年人CT引导下经皮肺穿刺发生出血有关.
作者：郑静；张培；周建英
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 3期
