目的 观察雷米普利对2型糖尿病肾病患者不同时期蛋白尿的降低作用. 方法 2型糖尿病肾病患者120例,男性64例,女性56例;年龄60～79岁,平均(68±3)岁.入选患者随机分为治疗组和对照组各60例;根据24 h尿白蛋白定量及肾功能检查结果,每组再分为3个亚组:正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用雷米普利2.5 mg/d;疗程均为3个月.比较治疗前、治疗后1个月、3个月24 h尿总蛋白和尿白蛋白的变化,比较临床糖尿病肾病组治疗前和治疗后3个月血尿素和血肌酐变化. 结果 随着治疗时间的延长,治疗组尿总蛋白和尿白蛋白均显著下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗3个月后与治疗前比较,治疗组血尿素和血肌酐水平均显著下降(P＜0.05);对照组治疗前后尿总蛋白和尿白蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1个月和3个月后,临床糖尿病肾病治疗组与对照组比较,尿蛋白下降差异有统计学意义(分别为P＜0.05和P＜0.01);血尿素和血肌酐水平亦差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 雷米普利结合常规治疗,可以有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白,促进肾功能的恢复.
作者：王茵；张燕林
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 11期
