目的 探讨≥75岁患者逆行胰胆管造影术(ERCP)过程中发生心肌缺血的危险因素,早期诊断的生物标志物和处理措施,提高≥75岁患者ERCP术的有效性和安全性. 方法 将2013年1月到2014年12月本中心进行ERCP操作的患者82例,按年龄分为≥75岁组(42例)和＜75岁组(40例),记录患者术前术中心电图检查结果、实验室血清学指标、ERCP操作参数以及并发症情况,对结果进行统计比较. 结果 ≥75岁患者ASA分级增高、术中低温、术前感染黄疸、高血压均是ERCP术中心肌缺血事件的危险因素,生化指标髓过氧化物酶,肌酸激酶,心肌肌钙蛋白Ⅰ能早期诊断无T波变化的心肌缺血患者.掌握麻醉适应证,连续监测及早预警,使用硝酸甘油,术中充分保温,吸氧能有效缓解ERCP操作过程中发生的心肌缺血. 结论 提前发现并有效缓解ERCP操作过程中发生的心肌缺血,能保障ERCP在≥75岁患者中安全有效的应用.
作者：方煊；李雅丽；陈新梅
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 2期
