目的 探讨逆行软输尿管镜碎石术(RFURL)联合单通道经皮肾镜碎石术(S-PCNL)治疗大于2 cm多发肾结石的疗效,与双通道经皮肾镜(D-PCNL)的比较研究. 方法 2011年1月至2015年7月,69例多发肾结石的老年患者,32例采用RFURL联合S-PCNL治疗,37采用D-PCNL治疗.比较手术时间,术后第一天血红蛋白变化、疼痛视觉评分(VAS),结石清除率,术后并发症.结果 RFURL联合S-PCNL和D-PCNL手术时间为(90.4±32.6)min和(72.3±21.4)min(t=4.139,P＜0.05),血红蛋白下降为(11.2±6.3)g/L和(15.7±8.1)g/L(t=-4.625,P＜0.05),VAS评分为(4.2±1.2)分和(4.5±1.4)分,术后住院时间为(6.2±1.2)d和(7.1±1.5)d,结石清除率为93.8％和91.9％,术后发热为(超过38.5℃)2例和1例,D-PCNL治疗组有2例输血. 结论 对于老年患者,逆行软输尿管镜联合单通道经皮肾镜治疗大于2 cm的多发肾结石安全有效,与双通道经皮肾镜比较能减少出血的风险.
作者：金滨；陈鑫；张大磊；马宏；吴鹏杰；陆敬义；万奔；王建业
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 3期
