目的 评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗老年人肝硬化合并食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效. 方法 2007年7月至2013年7月对确诊为肝硬化合并EVB的198例患者食管静脉曲张的治疗效果、不良反应、并发症和生存率进行回顾性分析.其中167例行EVL,分为老年套扎组(年龄≥60岁)97例,非老年套扎组(年龄＜60岁)70例;另老年药物治疗组31例(年龄≥60岁)使用普萘洛尔治疗.观察患者的治疗效果、不良反应、并发症、1年内生存率. 结果 老年套扎组和非老年套扎组食管曲张静脉治疗有效率分别为77.3％(75/97)和78.6％(55/70),复发率分别为19.6％(19/97)和18.6％(13/70),差异无统计学意义(均P＞0.05);老年药物治疗组的再出血率为58.1％(18/31)高于老年套扎组24.7％(24/97)、非老年套扎组22.9％(16/70),差异有统计学意义(x2=14.76,P=0.00).老年套扎组、非老年套扎组、老年药物治疗组1年内生存率分别为86.6％(84/97)、88.6％(62/70)、64.5％(20/31),差异有统计学意义(x2=10.24,P=0.01).结论 EVL可作为老年肝硬化合并EVB患者的治疗手段,用于老年肝硬化EVB患者的二级预防.
作者：赵莉；许乐
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 4期
