目的 分析老年心房颤动(房颤)患者左心房超声影像学特点,探讨左心房结构重构在老年房颤患者中的作用和可能机制. 方法 单中心横断面研究,入选2014年9月至2016年6月我院住院的194例非瓣膜性房颤患者,按年龄分为老年组(年龄≥60岁)129例,中青年对照组(年龄＜60岁)65例.收集临床资料,包括病史、身高、体重、血压、血糖、血脂等.采用超声心动图测量左心房相关指标,经食道超声心动图评价左心耳结构和血流速度. 结果 老年组女性和持续性房颤患者多于对照组,且CHA2DS2 Vsc评分明显升高.老年组N末端脑钠肽(NT-ProBNP)水平高于对照组.老年组左心房前后径(39.1±4.4)mm、左心房面积(23.3±4.5)cm2均高于对照组(37.1±5.3)mm和(21.4±4.8)cm2(均P＜0.01).左心房前后径、左心房面积和左房压与年龄和持续性房颤成正相关(r=0.213、0.175、0.170,均P＜0.05),与左心室收缩功能成负相关(P＜0.05). 结论 与中青年患者比较,老年房颤患者的左心房重构更为严重,提示年龄增长是老年患者左心房重构的不利因素.超声心动图检测的左心房结构参数能敏感反映心房重构程度,应作为老年房颤患者心房结构和功能的常规筛查手段.
作者：李蕾；边亚；刘书旺；张媛；王仁吉；于海奕；冯新恒；李昭屏；高炜；崔鸣
来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 11期
