目的 探讨老年患者低三碘甲腺原氨酸(T3)综合征和亚临床甲状腺功能减退(SCH)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年3月我院门诊和住院的60岁以上M S患者(M S组)83例及同期80例健康查体者(对照组)甲状腺功能、血脂、血糖、Hcy水平,低T3综合征组30例和SCH组41例.多因素Logistic回归分析甲状腺素水平、Hcy与MS组分的相关性.结果 MS患者低T3综合征和SCH的发病率分别为37.3％(31例)和49.4％(41例).低T3组、SCH组与对照组游离T3(FT3)、叶酸、Hcy、促甲状腺素(TSH)比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者TSH>5.5 mU/L时,FT3降低(P<0.05),且TSH增高早于FT3降低;单因素相关分析,FT3与Hcy呈负相关(P<0.01);TSH与高密度脂蛋白胆固醇负相关(P<0.01);多因素线性回归分析,TSH与三酰甘油、Hcy相关(P<0.05).校正性别、体质指数因素后Logistic回归分析显示,FT3、Hcy、TSH与高血压相关(P<0.05);FT3降低(P<0.01)、Hcy升高(P<0.05)、TSH升高(P<0.05)是老年人发生MS的独立危险因素.结论 低T3综合征和SCH随增龄发病率增加;FT3、TSH、Hcy是老年人MS发生的独立危险因素.
作者：朱传安；朱家彬；梁志强；孔毅；刘烨
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 9期
