目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)和支架成形术(CAS)治疗老年颈动脉狭窄的临床疗效和安全性. 方法 回顾性分析106例老年(＞65岁)颈动脉狭窄患者的临床资料,其中74例行CAS,32例行CEA,分析比较两种方法的成功率、围术期30 d并发症和随访结果. 结果 CEA和CAS两组成功率(96.8％和100.0％),和围术期30 d内心动过缓(6.3％和4.05％,x2=0.228,P=0.663)、急性心肌梗死(0.0和1.4％,x2=0.432,P=0.511)、短暂性低血压(6.3％和8.1％,x2=0.114,P=0.735)、缺血性脑卒中(6.3％和6.8％,x2=0.009,P=0.923)、脑过度灌注综合征(18.8％和10.8％,x2=1.228,P=0.268,)等并发症差异无统计学意义,但CAS组持续性低血压发生率高(3.1％和17.6％,x2 =4.398,P=0.036),随访1年结果显示两组颈动脉再狭窄(中度6.3％和8.1％,x2=0.114,P=0.735,重度3.1％和2.7％,x2=0.014,P=0.905)和同侧卒中率发生率(3.1％和5.4％)差异无统计学意义(x2 =0.279,P=0.598). 结论 CEA和CAS治疗老年颈动脉狭窄都具有较好疗效,但CAS组术后持续性低血压发生率高于CEA组.
作者：许志剑；余丹枫；蒋烽烽；鲍翔
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 3期
