目的 探讨甲状腺超声和甲状腺功能检查对老年人甲状腺结节的诊断价值. 方法 回顾性分析2017年7月至2018年6月我院收治的190例老年甲状腺结节患者临床病例资料,所有患者均接受甲状腺功能、甲状腺超声和术后病理进行检查,分析甲状腺功能和甲状腺超声的诊断价值. 结果 190例甲状腺术后病理检查发现甲状腺良性结节161例、恶性结节29例,良性甲状腺结节患者其血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和促甲状腺素(TSH)水平分别为(84.32±56.31)mmol/L、(2.05±0.75)mmol/L和(2.32±3.20) mmol/L,高于29例恶性患者(82.66±53.05)mmol/L、(1.98±0.57) mmol/L和(1.97±0.90) mmol/L,但差异均无统计学意义(f=0.171、0.554、0.677,P=0.432、0.290、0.249).良性甲状腺结节患者TSH水平＜1.00 mmol/L、1.00～4.00 mmol/L和＞4.00 mmol/L者分别为45例(27.9％)、68例(42.2％)、48例(29.8％),恶性患者分别为3例(10.3％)、20例(68.9％)、6例(20.7％),TSH水平为(1.00～4.00)mmol/L时,恶性甲状腺结节患病比例高于良性者(x2=7.899,P=0.005),但恶性甲状腺结节发病率并非随着TSH水平的增加而增加.恶性结节患者甲状腺结节边界不清、形态不规则、微钙化、低回声和Ⅲ型血流比例明显高于结节良性者(x2=6.385、15.525、4.0

作者：陈晓波；郑倩

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 4期