目的 评价危重冠心病患者术后应用左西孟旦的效果差异. 方法 选取泰达国际心血管病医院及中国医科大学第一附属医院心脏外科2013年5月至2016年6月期间收治的危重冠状动脉旁路移植患者485例,其中45例术后应用左西孟旦,根据倾向性评分对比匹配法找出最匹配的45例进行对比研究,两组术前临床资料无差异(P＞0.10),比较术后转归情况. 结果 两组患者术后48 h,心率、平均动脉压、中心静脉压、心排血量等血流动力学指标变化明显.心脏超声结果提示48 h后,应用左西孟旦组左心室射血分数(LVEF)较对照组升高[(0.53±0.12)％和(0.46±0.09)％,t=2.594,P=0.002];术后呼吸机应用时间[(46.8±11.3)h和(58.5±16.3)h,f=-2.031,P=0.045]、肠鸣音出现时间[(16.5±5.9)h和(18.7±10.1)h,f=1.592,P=0.039]、新发急性肾损伤(AKI)(20％和40％,x2 =6.702,P=0.018)、新发房颤(15.6％和44.4％,x2=6.156,P=0.023)及围术期心肌梗死(11.1％和33.3％,x2 =6.429,P=0.021)发生有明显区别,但ICU滞留时间、术后1个月内死亡率、恶性心律失常发生及辅助器械应用差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 左西孟旦可以改善危重冠状动脉旁路移植术后患者早期预后,减少术后脏器功能损伤发生.
作者：樊国亮；陈铁男；刘志刚；王正清；张宁；钱程；唐渊；修宗谊
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 5期
