目的 探讨超声造影(CEUS)在老年人三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗(NAC)疗效评估中的应用价值. 方法 选取2017年10月至2018年6月收治的老年三阴性乳腺癌(TNBC)患者16例,于NAC前后进行超声造影检查,对比观察造影时病灶大小及时间-强度(TIC)曲线参数变化,以术后病理结果为金标准评价老年TNBC患者NAC的疗效.结果 NAC前超声造影病灶径线总和为(7.29±1.62) cm,NAC后为(4.52±1.21) cm,较NAC前缩小38.0％,差异有统计学意义(t =2.313,P=0.012).造影TIC曲线参数结果显示,NAC前峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线上升斜率(Grad)值分别为(57.67±1.93) dB、(5.35±0.83)s、2.29±0.45,NAC后分别为(-65.14±3.75)dB、(11.57±7.34)s、1.21±0.27,差异有统计学意义(t=3.512、2.271、2.727,P=0.003、0.049、0.026).超声造影TIC参数评估NAC疗效结果与病理结果进行比较,结果显示,准确率87.5％(14/16)、敏感性92.9％(13/14)、特异性50.0％(1/2)、阳性预测值92.9％(13/14),一致性检验Kappa值为0.429(x2 =0.500,P=0.230).以造影结果评价NAC有效组准确率为81.3％(13/16). 结论 超声造影可以有效地对老年TNBC乳腺癌患者NAC后的疗效进行准确评估,指导临床制定精准个体化治疗方案使患者最终获益.|

作者：吴明晓；李晨；陈秀华；许静涌；华彬

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 7期