目的 回顾性分析自体富血小板血浆(aPRP)在老年人A型夹层行全弓置换手术治疗的效果和安全性. 方法 回顾性病例对照研究,选择2015年8月至2018年8月,行全弓置换手术治疗老年(年龄≥60岁)主动脉夹层患者44例,根据是否采用aPRP分离回输技术分为对照组23例和aPRP组21例.术后对患者进行回访,并收集术前、术中资料及术后死亡率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)发生率、神经系统并发症发生情况等,并进行统计学分析. 结果 术中aPRP组患者异体血输注量较对照组减少(69.1±138.3)ml比(803.6±433.6)ml(P＜0.05).术后1h两组患者血红蛋白、血小板计数和主要凝血功能指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术后总引流量、院内死亡率、机械通气时间、重症监护病房停留时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).aPRP组患者平均住院天数(13.7±6.7)d少于对照组患者(16.9±11.4)d(P＜0.05).两组患者手术后急性肾损伤、暂时性神经系统损伤、脑卒中、脑出血等并发症发生率比较,差异亦无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年A型夹层患者行全弓置换手术中应用aPRP分离回输技术可降低术中异体血输注量,但对改善术后凝血功能、减少出血量和并发症发生率及改善患者预后并无显著疗效.
作者：赵丰；姜楠；李博；陈庆良
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 9期
