目的 探讨老年非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者纤维化评分(NAFLD Fibrosis Score,NFS)与颈动脉不稳定斑块的相关性. 方法 回顾性分析191例60岁及以上NAFLD患者的临床资料和颈动脉斑块情况,NFS评分以0.676为界值,肝纤维化组(NFS,肝纤维化组)65例、非肝纤维化组(NFS＜0.676) 126例.按照NFS四分位数将患者分为Q1(NFS＜-0.865分)48例、Q2(-0.865分≤NFS＜0.100分)48例、Q3(0.100分≤NFS＜1.070分)47例、Q4(NFS≥1.070分)48例,分析NFS评分与颈动脉斑块性质的相关性. 结果 趋势检验结果提示,随NFS评分升高,颈动脉不稳定斑块的检出率增加(F=8.573,P=0.004).肝纤维化组颈动脉不稳定斑块检出率高于非肝纤维化组,78.5％(51例)比60.3％(76例),差异有统计学意义(x2=5.883,P=0.015).多因素Logistic分析结果显示,调整年龄、性别、糖尿病、高血压和血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,肝脏纤维化(NFS≥0.676分)仍与颈动脉不稳定斑块独立相关(β=0.816,95％CI:1.110～4.607,OR =2.261,P=0.025).结论 老年NAFLD患者NFS得分与颈动脉不稳定斑块相关,NFS得分偏高是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素,对NFS评分≥0.696分的患者,应注意评估颈动脉不稳

作者：魏雅楠；邓利华；王晶桐

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 11期