目的 对比不同肾小球滤过率(GFR)估算方程对70岁及以上患者肾功能的评估意义.方法 回顾性研究,选择2012年1月至2014年12月在我院行常规体检≥70岁老年人11 966名,男性5 741名(48.0％),随访3年.记录年龄、性别及血肌酐情况,使用慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)方程、糖尿病膳食改良实验(MDRD)方程、中国MDRD(MDRDc)方程、全年龄段(FAS)方程及柏林倡议研究(BIS)方程分别评估肾功能. 结果 男性和女性人群血肌酐水平均随增龄而增加,且标准差亦随年龄逐渐增大,表明老年人血肌酐的变化范围更大.所有方程中,FAS和BIS方程评估GFR结果最低.5种方程一致性较好,在男性中,的Kendall's W系数为0.796(P =0.000);女性的Kendall's W系数为0.715(P=0.000).按血肌酐＜88.4 μmol/L(5 373例),≥88.4 μmol/L且＜132.6 μmol/L(3 552例),≥132.6 μmol/L(3 041例)分为3组后,BIS方程与MDRD、MDRDc、FAS方程在任何肌酐水平下,对CKD的分期均能保持一致;但CKD-EPI方程在血肌酐水平较高时明显高估了肾功能水平.使用各方程计算平均3年的eGFR变化率,均未见明确的与年龄相关的变化趋势. 结论 CKD-EPI、MDRD、MDRDc、FAS及BIS方程估算eGFR均可用于评估肾功能,但对不同人群,各方程评估结果相差较悬殊.对中国老年人,究竟哪种方程更加

作者：徐冷楠；陈爱群；李传保；赵班；毛永辉

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 12期