目的:评价慢性肾脏疾病流行病学协作组( CKD-EPI)公式、中国eGFR协作组公式和FQ-eGFR公式计算的估算肾小球滤过率( eGFR)在慢性肾病( CKD)中的早期诊断性能。方法测定283例住院成人CKD患者和9307例门诊成人就诊者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和肌酐(Cr)水平,计算3个CKD-EPI公式( Cr-、Cys C-和Cys C-C联合公式)、2个eGFR协作组公式( Cys C-和Cys C-C联合公式)和2个FQ-eGFR公式(Cys C-和Cys C-C联合公式)的eGFR,依次得到eGFR1~eGFR7。住院患者同时测定血浆99m锝-二乙烯三胺五乙酸(99mTc-DTPA)清除率[作为测量GFR(mGFR)],用于其eGFR差异性、一致性以及分析性能评价的金标准。然后回顾性分析了9307例门诊成人就诊者中各eGFR预测CKD的相对发生率( IRR)。结果 eGFR2、eGFR3与mGFR比较差异均有统计学意义(P均=0.000)。 eGFR4、eGFR6和eGFR7与mGFR的一致性相关系数(ρc)值均明显高于eGFR1(P均<0.01)。对于mGFR<60 mL/(min·1.73 m2)患者,eGFR4、eGFR6和eGFR7的偏差、精密度和准确性无差异(P均>0.05),但与eGFR1比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。相比之下, eGFR4的偏差更小[中位数(M)=0.3 mL/(min·1.73 m2)],eGFR6的精密度更高[标准四分
作者:陈贵英;杨涛;应军;何晓华
来源:检验医学 2015 年 7期