目的 探讨老年脑梗死患者神经功能缺损评分(NIHSS)与心率变异性(HRV)及心脏并发症的相关性,明确高NIHSS评分患者早期给予调节自主神经功能药物的效果. 方法 回顾性筛选首次患急性脑梗死的住院患者(脑梗死组)126例及无卒中病史的健康体检者(对照组)50例,对入选者行NIHSS评分、24 h动态心电图检查.脑梗死组患者根据NIHSS评分分为0～4分组32例、5～15分组66例及≥15分组28例,比较不同NIHSS评分组与对照组HRV各参数的差异;NIHSS≥5分的96例脑梗死组患者数字抽签分为特殊治疗组42例、常规治疗组44例,30 d复查动态心电图,比较两组治疗后HRV各参数及心脏并发症的差异. 结果 脑梗死组患者HRV时域参数R-R间期(NNI)、R-R间期标准差(SDNN)、差值均方根(RMSSD)及相邻RR间期差＞50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)与频域参数R-R间期低频功率(LF)、R-R间期高频功率(HF)与对照组比较均降低(P＜0.05),脉率及频域参数交感/迷走平衡指数(LF/HF)升高(P＜0.05);NIHSS 5～15分组、≥15分组与对照组、0～4分组比较,时域参数(NNI、SDNN、RMSSD及PNN50)与频域参数(LF、HF)均降低(P＜0.05),频域参数LF/HF升高(P＜0.05),NIHSS≥15分组时域参数(RMSSD、PNN50)与频域参数(HF)均低于5～15分组患者(P＜0.05),频域参数LF/HF高于NIHS

作者：卢俏丽；徐梅松；王欢；于起苹；李晨

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 12期