目的:探讨全身麻醉(全麻)联合硬膜外麻醉对老年结直肠癌根治术患者组织灌注及肠道屏障的影响。方法:选择我院2018年1月至2019年9月收治的118例结直肠癌老年患者为研究对象，应用随机数表法分为2组，各59例。两组患者均行结直肠癌根治术，对照组麻醉方案为全麻，观察组为全麻联合硬膜外麻醉。对比围术期两组组织灌注[中心静脉-动脉二氧化碳分压差值(Pcv-aCO
2)、氧供指数(DO
2I)、氧耗指数(VO
2I)、中心静脉-动脉乳酸差值(Dcv-aLac)、氧摄取率(O
2ER)、中心静脉氧饱和度(ScvO
2)]及肠道屏障[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]情况。
结果:相较于对照组，观察组T2-T4 ScvO
2均较高，T1-T4 VO
2I、Dcv-aLac、Pcv-aCO
2均较低(
P<0.05)；观察组T1-T4 DO
2I略高于对照组，O
2ER略低于对照组，但差异均无统计学意义(均
P>0.05)；两组D-Lac、DAO从T1-T5呈逐渐升高趋势，T5-T6呈下降趋势，且与对照组相比，观察组D-Lac、DAO在T2-T6时间段较低(
P<0.05)[腹部探查时(T1)；病灶离体(T2)；关腹前(T3)；术毕(T4)；术后第1 d(T5)；术后第3 d(T6)]。
结论:老年患者在全麻联合硬膜外麻醉情况下开展结直肠癌根治术更利于稳定患者
作者：马松梅；孔莉；方传奇
来源：中华老年医学杂志 2021 年 40卷 1期
