目的:比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法:选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的年龄≥60岁的老年STEMI合并高血栓负荷(血栓评分≥4分)的患者252例，按照是否即刻植入支架分为直接支架组126例和延迟支架组126例；比较两组患者的基线信息、手术信息、临床结局以及随访1年时左室射血分数(LVEF)及主要心脏不良事件(MACE)，采用Cox回归分析判定延迟支架植入是否为预后的影响因素。结果:两组梗死相关动脉分布、发病至球囊扩张时间、血栓负荷评分及植入支架数量差异均无统计学意义(均
P>0.05)。延迟支架组植入支架的直径和长度分别为(3.20±0.47)mm、(18.33±5.06)mm，直接支架组分别为(3.03±0.50)mm、(22.60±5.08)mm，差异有统计学意义(
t＝2.926、6.678，
P＝0.004、0.000)。延迟支架组梗死相关动脉支架术后慢血流发生率为2.38
作者：刘睿方；徐方兴；史冬梅；杜俣；马茜；郭永和；周玉杰；刘同库
来源：中华老年医学杂志 2021 年 40卷 10期
