目的:探讨磁共振成像(MRI)特征视觉评分在路易体痴呆(DLB)诊断、DLB分级诊断中的应用价值。方法:本研究前瞻性收集了102例DLB患者和102例认知正常中老年人作为正常对照组(NC)。全部研究对象均进行了MRI检查和神经心理学评估。根据临床痴呆评定量表(CDR)评分将入组的DLB患者分为轻度(CDR=1.0)、中度(CDR=2.0)和重度(CDR=3.0)3组。对MRI检查结果进行视觉评分,评定量表包括:内侧颞叶萎缩(MTA)、全脑皮质萎缩-额叶(GCA-F)、后部皮质萎缩(PCA)、脑白质损害(Fazekas)、脑微出血(CMBs)和埃文斯指数(EI)。分别比较上述指标在DLB组和NC组之间、不同严重程度的DLB组之间的统计学差异。结果:神经心理学方面DLB组[16.0(11.0,21.0)]分的简易精神状态检查(MMSE)评分明显低于NC组[29.0(28.0,30.0)]分(
Z=-12.31,
P<0.001),DLB组[9.5(6.0,15.0)]分的蒙特利尔认知评估测试(MoCA)评分明显低于NC组[28.0(27.0,29.0)]分(
Z=-12.40,
P<0.001),DLB组[32.0(23.8,40.0)]分的日常生活能力(ADL)评分明显高于NC组[20.0(20.0,20.0)]分(
Z=-11.98,
P<0.001)。DLB患者的所有MRI视觉评定量表的评分均高于NC组(
P<0.001)。不同严重程度的DLB患者之间比较,MTA评分差异有
作者:卢昊;朱涵;刘帅;甘景环;曹宸;吴昊;左美美;所信君;纪勇
来源:中华老年医学杂志 2022 年 41卷 12期