目的 结合新近发现的冠心病危险因素,总结青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨早发AMI的可能机制.方法 回顾性对照分析青年组(≤40岁,37例)和中老年组(≥50岁,105例)两组AMI患者与非冠心病患者的危险因素和促发因素的暴露率,并行冠脉造影检查.结果 两组AMI患者危险因素分布存在差异,青年组表现为吸烟、血脂异常、家族史、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)暴露率明显增多,中老年组为高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、CRP、Fig、同型半胱氨酸(P＜0.05);青年组危险因素聚集率并不比中老年组高,但其发生AMI前多有明确的促发因素,且促发因素有聚集倾向,促发因素聚集与青年人AMI的发生存在明显剂量反应关系.结论 青年人早发AMI可能与促发因素聚集有关,多种促发因素同时存在通过心肌缺血叠加效应导致动脉粥样硬化(As)患者和非As患者发生AMI.
作者：黄从刚；李睿；左慧萍；王争艳；何荣华；邹永光
来源：中华流行病学杂志 2007 年 28卷 3期
