目的 探讨在特定地区和时期内采用多位点可变串联重复序列(VNTR)分析(MLVA)对麻风菌基因分型,以评价麻风病传播链.方法 从云南省丘北县2002-2006年收集的患者皮损中提取麻风菌DNA,采用AC9、6-7,GTA9,AT17,AC8a,AT15,AT18七个VNTR位点的MLVA基因分型,观察不同基因型与地理分布的关系;与现场流行病学调查结合,开展传播链的研究.结果 (1)系统发育树分析揭示:依据GTA9等位基因型的变化,可分为GTA9位点为9,11-13,15-26,＞26的A、B、C、D和E菌株.A菌株的GTA9等位基因型均为9,命名为A株.A株聚集分布在该县的北部,B株聚集分布在西北部,但C、D和E菌株基因型多变,散在分布.(2)该县北、西北部的5个高发家庭内的菌株为相同的A株.同一高发家庭内的患者,其菌株VNTR基因型一致或相似,但其他高发家庭之间的菌株基因型不相同.(3)在总菌株中,A菌株占有较高比例,且地理分布聚集,近期仍在传播.结论 无论从家庭内或较小区域内收集菌株的分型结果显示,VNTR基因分型适合麻风菌分型和短传播链的研究.优势菌株或聚集株均为高发家系中发现的,因此推测高发家系可能作为乡村中的麻风菌的疫源和传染源.但需要较长时期证实A菌株是否为优势株.
作者：刘健；王峥；温艳；田秀君；陈小华；李桓英；翁小满
来源：中华流行病学杂志 2007 年 28卷 7期
