目的 了解四川省凉山州HIV耐药株的流行现况和相关影响因素.方法 于2010年8-10月,采用横断面调查方法收集凉山州7个县(市)317名接受抗病毒治疗艾滋病患者的流行病学资料和治疗数据,同时采集血样进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量(VL)和耐药基因型突变检测.结果 调查对象VL< 1000 copy/ml的比例为73.50% (233/317);CD4+T淋巴细胞数中位数(M)为329 cell/μl,总耐药率为8.20% (26/317).84名病毒抑制失败的患者中,总耐药率为30.95%(26/84).对非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为28.57% (24/84)、对核苷类反转录酶抑制剂耐药率为8.33%(7/84)、对蛋白酶类药物耐药率为1.19%(1/84).多因素分析显示,影响耐药发生的因素有通过静脉吸毒感染(AOR=3.37,95%CI:1.06~ 10.66,P=0.0390)、调查前无原因的慢性腹泻>1个月(AOR=8.38,95%CI:1.87 ~ 37.69,P=0.0055)、CD4+T淋巴细胞数<200 cell/μl (AOR=3.48,95%CI:1.29~ 9.39,P=0.0139)和来自布拖县(AOR=17.68,95%CI:4.97~ 62.86,P<0.0001).22名耐药的患者85.00%集中在布拖县,通过布拖县与其他地区的比较,发现民族为彝族(AOR=17.35,95% CI:2.01 ~ 149.73,P=0.0095)、文化程度为小学及以上(AOR=0.18,95% CI:0.08 ~0.42,P<0.0001)、婚姻状况为已婚或同居(AOR
作者:王启兴;王霞;陈彬;马志凌;梁姝;廖玲洁;马名驹;卫大英;秦光明;阮玉华;邵一鸣;邢辉
来源:中华流行病学杂志 2011 年 32卷 11期