目的 探讨孕中期和孕晚期妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩结局的影响.方法 在马鞍山市优生优育队列(MABC)中,将孕周≤14周、符合入组标准的孕妇共3 474人纳入队列,在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并收集孕中期和孕晚期血清总胆汁酸(TBA)的检测结果,符合临床诊断的作为病例,采用logistic回归分析孕中期和孕晚期ICP对分娩结局的影响.结果 最终分析的样本人数为2 978人,ICP发生率为6.5％(n=196),其中孕中期和孕晚期ICP发生率分别为1.4％(n=43)和5.1％(n=153).控制了潜在的混杂因素后,孕中期和孕晚期ICP均增加胎儿早产、低出生体重(LBW)、胎儿窘迫和羊水粪染的风险,OR值(95％CI)分别为6.42(2.59～ 15.93)和3.73(2.07 ～ 6.72);6.52(2.19 ～ 19.45)和4.90(2.43 ～ 9.90);2.91(1.27 ～ 6.67)和1.88(1.11～3.19);2.34(1.19～ 4.61)和1.66(1.11 ～2.48),并且孕中期ICP组发生上述不良分娩结局的风险远远高于孕晚期ICP组.结论 孕中期和孕晚期ICP均显著增加胎儿不良分娩结局的风险,孕中期ICP尤其值得关注,早期发现和干预对降低不良分娩结局的发生意义重大.
作者：葛星；徐叶清；黄三唤；黄锟；毛雷婧；潘维君；郝加虎；牛影；严双琴
来源：中华流行病学杂志 2016 年 37卷 2期
