目的 了解不同时期开始抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响,并分析其影响因素.方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集河南省2002-2014年加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本和随访信息,并按照基线免疫学水平,将所有研究对象分为早期治疗组[基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)在350～500个/μl]和常规治疗组(基线CD4≤350个/μl),采用生存分析的方法进行回顾研究.结果 共纳入37 169例艾滋病患者,其中常规治疗组32 129例,早期治疗组5 040例,常规治疗组和早期治疗组的病死率分别为4.3/100人年和1.8/100人年,治疗11年累积生存率分别为67.9％和82.3％.多因素调整后分析发现,患者性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线症状数、近7d是否漏服药物和教育程度为常规治疗组生存时间的影响因素(P＜0.05).患者性别、年龄、婚姻状况和近7d是否漏服药物为早期治疗组生存时间的影响因素(P＜0.05).结论 对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗,加大对艾滋病患者服药依从性的教育及随访管理力度,可以延长艾滋病患者抗病毒治疗后的生存时间.
作者：杨文杰；樊盼英；梁妍；聂玉刚；朱谦；李宁；孙定勇；王哲
来源：中华流行病学杂志 2016 年 37卷 6期
