目的 比较不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)的卫生经济学评价指标差异.方法 对浙江省假定的70万出生队列人群随访一个生命周期(75年),采用增量成本效果比(ICER)、增量成本效益比(ICBR)和增量净收益(INB)方法,在设定条件下比较当前国家免疫规划中MMR接种策略(策略1)、调整为8和18月龄均接种MMR(策略2)以及额外再增加4岁组接种MMR(策略3).调整研究设定的主要参数,利用敏感性分析评价研究结果的稳定性.结果 与策略l相比,策略2和3的ICER(元/例)分别为2 012.51:1和4 238.72:1,ICBR分别为l:3.14和1:1.58,INB分别为2 127.78万元和927.65万元.分析接种率、疫苗保护效果、发病风险、疾病成本、疫苗价格和接种成本等指标敏感性,其卫生经济学评价结果一致,各指标变化幅度＜20％.结论 在国家免疫规划的基础上,改用8月龄接种MMR比4岁组增加1剂MMR的策略更具卫生经济学意义.
作者：何寒青；张兵；严睿；李倩；符剑；唐学雯；周洋；邓璇；谢淑云
来源：中华流行病学杂志 2016 年 37卷 8期
