目的 探讨结核分枝杆菌对环丝氨酸耐药性与alrA、ddlA和cycA基因突变的关系,分析环丝氨酸耐药与基因型的关联性.方法 从菌株库中选取145株临床分离株,采用比例法测定菌株对环丝氨酸耐药表型、微孔板刃天青显色法测定最小抑菌浓度,PCR扩增、DNA直接测序法测定目的基因全长,与标准菌株H37Rv比对.间隔区寡核苷酸基因分型(spoligotyping)进行菌株基因型鉴定,分析耐药表型与基因型的关系,采用χ2检验分析差异有无统计学意义.结果 145株临床分离株中,环丝氨酸耐药菌株为24株,敏感株为121株.24株耐药菌株中,3株(12.5％)发生cycA非同义突变,涉及的密码子为188位、318位和508位,1株(4.2％)发生alrA非同义突变,涉及密码子为261位.敏感菌株的目的基因中仅检出同义突变.药敏试验证实,突变株的最小抑菌浓度均有不同程度的升高.北京基因型为88株,环丝氨酸耐药率为20.5％(18/88),非北京基因型为57株,环丝氨酸耐药率为10.5％ (6/57),两者耐药率差异无统计学意义(χ2=2.47,P＞O.05).结论 alrA和cycA单核苷酸非同义基因突变可能是环丝氨酸耐药的机制之一.尚不能确定北京基因型或非北京基因型菌株与环丝氨酸耐药有相关性.
作者：李超；李桂莲；罗巧；李霜君；王瑞白；楼永良；吕建新；万康林
来源：中华流行病学杂志 2017 年 38卷 2期
