筛查历来就是一把双刃剑.癌症筛查在给部分人带来收益的同时,也会给另一部分人带来过度诊断.过度诊断是对永远不会导致症状出现或威胁生命的癌症的诊断,由此可能造成被诊断者接受不必要的治疗及终身监测,进而造成不必要的经济负担以及身体和心理上的损害.如何正确评价过度诊断,以及如何根据过度诊断产生的原因,采取有针对性的措施来减少或避免过度诊断,将是乳腺癌筛查中需要深度思考的问题.本文在系统总结既往相关研究的基础上,详细阐述乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断产生的原因、评价方法,以及避免过度诊断可采取的措施.
作者：黄育北；杨雷；宋丰举；陈可欣
来源：中华流行病学杂志 2017 年 38卷 11期
