目的 分析中心性肥胖评价指标腰围与发生缺血性心脏病(IHD)、急性冠心病事件(MCE)以及死于IHD风险的关联.方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展于2004年6月至2008年7月,剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病的个体,共纳入428 595人进行分析.统计学分析采用Cox比例风险模型.结果 研究人群平均随访9.1年,累积随访3 803 637人年,期间新发IHD 26 900例,MCE 4 320例,IHD死亡2 787例.调整了多种混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者(男性＜85.0 cm,女性＜80.0 cm)相比,中心性肥胖前期者(男性85.0 ～ 89.9 cm,女性80.0 ～ 84.9 cm)发生IHD、MCE和死于IHD的风险HR值(95％CI)分别为1.13 (1.09 ～ 1.17)、1.15 (1.05 ～ 1.26)、1.11 (0.98 ～ 1.24),中心性肥胖者(男性≥90.0 cm,女性≥85.0 cm)对应的风险效应值更高,HR值(95％CI)分别为1.29(1.24 ～ 1.34)、1.30(1.17～ 1.44)、1.32 (1.16 ～ 1.51).按BMI分层,即使在BMI正常的人群中,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖人群发生IHD、MCE或死于IHD的风险也会增加.结论 中心性肥胖是IHD风险独立的危险因素,IHD风险随中心性肥胖测量指标腰围的增加而增加.

作者：田园；杨淞淳；余灿清；郭彧；卞铮；谭云龙；裴培；陈君石；陈铮鸣；吕筠；李立明

来源：中华流行病学杂志 2018 年 39卷 9期