目的 分析排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联.方法 研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展的时间为2004年6月至2008年7月,在剔除基线时自报患有恶性肿瘤的个体后,最终有510 134人纳入分析.本研究使用的随访数据截止到2016年12月31日,采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和结直肠癌发病的关联.结果 研究对象平均随访9.9年,随访期间3 056人发生结直肠癌;在分癌种分析时,纳入结肠癌1 548例,直肠癌1 475例.控制潜在混杂因素后,与排便频率基本1次/d者相比,排便频率＞1次/d者发生结直肠癌、结肠癌和直肠癌的HR值分别为1.24 (95％CI:1.12～1.39)、1.12 (95％CI:0.95 ～ 1.31)和1.37 (95％CI:1.18～ 1.59).按随访时间进行亚组分析,随访前5年对应的HR值分别为1.59 (95％CI:1.36～1.86)、1.43(95％CI:1.14～ 1.80)和1.76(95％CI:1.41 ～ 2.19);随访5年后,上述关联均无统计学意义(交互P＜0.05).与排便频率基本1次/d者相比,排便频率更低者的发病风险无统计学意义.结论 排便频率＞1次/d者在随访前5年发生结直肠癌的风险升高.异常增加的排便频率作为一个容易识别的症状,应该在自我健康管理和结直肠癌早期筛检的实践工作中加以重视.
作者：杨淞淳；申泽薇；余灿清；郭彧；卞铮；谭云龙；裴培；魏永越；陈峰；陈君石；陈铮鸣；吕筠；李立明
来源：中华流行病学杂志 2019 年 40卷 4期
