目的提高体外可控性回肠膀胱术的治疗效果. 方法距回盲部约20 cm处切取一段回肠,中间部分折叠成N形并缝制成贮尿囊;近端回肠为输入道,近贮尿囊4～5 cm回肠纵形折叠缝合以缩窄管腔;远端8～10 cm回肠从腹壁造瘘口处穿出体外,于造瘘口处取双片梯形皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管,构建输出道.将尿液控制器置于皮管外,利用气囊控制排尿.12只犬应用研究后对5例膀胱癌患者采用此术式治疗. 结果 10只犬手术顺利,术后3个月时贮尿囊平均最大容量(150±40)ml,最大充盈压(24.4±5.3)cmH2O.5例患者术后随访3～14个月.术后3个月时贮尿囊平均最大容量(290±80)ml,最大充盈压(36.3±8.2)cmH2O,最大尿流率(20.3±4.7)ml/s,无剩余尿.影像学检查肾脏显影良好,输尿管通畅.尿液控制器气囊充气后无尿液流出,气囊消气后尿线粗. 结论该尿流改道术式可达到体外控尿效果,不必佩戴集尿袋及导尿,手术操作比较简单、并发症少.
作者：刘修恒；张孝斌；王玲珑；吕胜启；钱辉军；杨嗣星；周江桥；吴天鹏；程帆；张茨
来源：中华泌尿外科杂志 2003 年 24卷 10期
