目的总结胰肾联合移植患者长期存活的临床经验. 方法 2001 年10 月至2004 年7 月行胰肾联合移植术6 例,均采用供者十二指肠与受者空肠侧侧吻合的改良式胰液肠腔引流术式,术前口服吗替麦考酚酯500 mg,他克莫司2 mg,术中用甲泼尼龙(MP)1.0 g.术后2例用2剂抗白细胞介素2受体单克隆抗体,4例用抗胸腺细胞球蛋白诱导治疗,术后1～3 d分别用MP冲击治疗,术后第2天开始应用他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松三联免疫抑制治疗方案维持治疗.每日用那屈肝素钙(速避凝)或前列地尔等抗凝药物防止移植胰腺血栓形成.应用生长抑素预防移植胰胰腺炎.术后3～5 d肾功能恢复顺利时加用更昔洛韦预防巨细胞病毒感染.术后随访15～49个月.结果 6例手术均获成功.术后血糖6～16 mmol/L,应用小剂量胰岛素5～10 d后停用,6例患者血糖均维持在正常范围.1例术后第7天出现他克莫司浓度过高所致肾中毒,经血液透析治疗3次,他克莫司减量后,肾功能恢复正常.3例患者分别于术后第14、20、22天并发消化道出血,经对症治疗后出血停止.术后早期未发生胰瘘、肠瘘和血栓形成等并发症.6例均存活,存活4年以上者1例,3年以上者3例,2年和1年以上者各1例.胰腺功能良好,血糖正常.5例血肌酐(Scr)正常;1例Scr>400 μmol/L. 结论胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病合并终
作者：于立新；余玉明；邓文锋；徐健；付绍杰；杜传福；王亦斌；叶桂荣；刘小友；苗芸；李川江；叶俊生
来源：中华泌尿外科杂志 2006 年 27卷 7期
