目的 探讨影响浸润性膀胱癌患者根治术后长期生存的预后因素.方法 回顾性分析1991-2004年178例浸润性膀胱癌患者资料,选择12个对预后可能产生影响的因素及尿流改道方式、新辅助化疗等特征性因素进行Cox回归分析.计算患者的预后指数(PI),将患者分组计算不同个体的期望生存曲线.结果 影响浸润性膀胱癌患者长期生存的因素分别为分期(RR=1.982,P=0.000)、分级(RR=1.978,P=0.042)、淋巴结转移(RR=2.142,P=0.048)、原位癌(RR=6.177,P=0.000)、肿瘤形状(RR=0.416,P=0.003)、病理类型(RR=2.228,P=0.032)、肿瘤数目(RR=1.820,P=0.035)、患者年龄(RR= 0.672,P=0.025)及新辅助化疗(RR= 0.257,P=0.016).根据预后指数的百分位数将患者分为低危组、中危组和高危组3个预后组,3组患者中位生存时间分别为42.5、22.5、7.0个月,3组患者预后两两比较差异有统计学意义(P＜0.01﹚.结论 新辅助化疗、分期、分级、淋巴结转移、原位癌、肿瘤形状、病理类型、肿瘤数目、患者年龄是影响浸润性膀胱癌患者生存期的预后因素,PI值可用于预测浸润性膀胱癌患者的预后.
作者：牛海涛；董胜国；潘建刚；杨惠祥；张一兵；李涛；王一；孙光
来源：中华泌尿外科杂志 2006 年 27卷 10期
