目的 探讨长段复杂性后尿道狭窄治疗新方法. 方法 采用分期前尿道代后尿道成形术治疗3例复杂性后尿道长段狭窄(6.5～10.0 cm)患者.第一期行阴茎转位尿道端端吻合术,术后3～6个月行二期阴茎伸直、尿道会阴造口术,6个月后行第三期前尿道成形术(JohansonⅡ期尿道成形术). 结果 例1术后排尿通畅,膀胱尿道造影检查示尿道通畅,双侧输尿管返流近消失,最大尿流率18.8 ml/s,随访2年,最大尿流率18 ml/s,无剩余尿.例2术后排尿通畅,最大尿流率19.5 ml/s,无剩余尿,尿道扩张可顺利通过22 F尿道探子.例3经会阴-耻骨联合径路行第一期阴茎转位尿道端端吻合术、尿道直肠瘘、尿道会阴瘘切除、修补术,术后尿道直肠瘘及尿道会阴瘘治愈,但因耻骨联合切口感染致吻合口狭窄,有待进一步治疗. 结论 分期前尿道代后尿道加前尿道重建方法是治疗男性长段复杂性尿道狭窄的有效方法.
作者：吴登龙；金三宝；张炯；陈嵘；金重睿；徐月敏
来源：中华泌尿外科杂志 2006 年 27卷 12期
