目的 评价Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果. 方法回顾性分析1998年5月至2005年2月20例女性膀胱全切、Studer原位尿流改道患者的资料.患者年龄48～65岁,平均56岁.膀胱移行细胞癌19例、腺癌1例.术中取回肠袢约65 cm,其中近端10～12cm作为抗返流输入道,远端53～55 cm U形折返缝合成球形肠膀胱.结果 手术时间4.5～8.0h,平均6.0 h.输血量300～600 ml,平均465 ml.随访4～84个月,平均25个月.围手术期患者无死亡.早期并发症有黏液阻塞尿道6例、漏尿1例、腹泻4例、肺部感染2例.术后2年肠膀胱内结石1例,于腔镜下取出.术后肠膀胱容量约140 ml,术后3个月平均390 ml,1年后平均500 ml.患者均利用腹压排尿,剩余尿0～49 ml,平均19 ml.白天排尿4～6次,平均4.5次,夜间0～4次,平均2次.白天控尿良好,夜间尿失禁1例,需2块尿垫.术后1年尿动力学检查13例:充盈期膀胱压力19～28 cm H2O,最大尿流率12～19 ml/s.17例术后3个月尿路造影示肠膀胱形态良好,无输尿管返流及上尿路扩张,3例患者出现轻微返流,未引起上尿路扩张,B超测定肾皮质厚度无变化.肾功能和血电解质结果正常,无盆腔和尿道肿瘤复发.结论 Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌患者并发症少,排尿和控尿功能满意.
作者：李远伟；赵晓昆；蒋宏毅；王荫槐；刘任
来源：中华泌尿外科杂志 2007 年 28卷 4期
