目的 评价女性膀胱全切原位尿流改道的中远期疗效.方法 回顾性分析2003年2月至2012年8月28例女性膀胱全切原位尿流改道患者的临床资料.所有患者均行膀胱全切加原位回肠新膀胱术,其中6例一并切除子宫.开放手术19例,腹腔镜手术9例.新膀胱重建采用T型回肠膀胱17例,改良Studer回肠膀胱11例.结果 28例均获随访,随访时间8～ 114个月,平均55个月.患者均能自行排尿,术后6、12和24个月,日间完全控尿率分别为82.1％、92.3％和90.5％;夜间完全控尿率分别为53.6％、88.5％和90.5％.术后6、12、24个月平均贮尿囊容量分别为(282±87) ml、(345±72) ml和(357 ±75)ml,充盈期平均贮尿囊压力分别为(10.8±3.2) cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)、(6.7±2.6) cmH2O和(6.2 ±-2.1)cmH2O.膀胱阴道漏1例,手术修补治愈.尿道吻合口狭窄1例,经规律尿道扩张6个月治愈.血清电解质正常,肾功能稳定.无肿瘤复发及转移.结论 女性膀胱癌患者原位尿流改道术远期疗效满意,是一种理想的尿流改道术式.
作者：宋黎明；邢念增；牛亦农；张军晖；田溪泉；王建文
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 12期
