目的 总结成人睾丸内胚窦瘤的诊治经验.方法 成人睾丸内胚窦瘤患者6例.年龄18～37岁,平均28岁.主诉患侧睾丸肿大5例,患侧隐睾部位疼痛1例.查体患侧睾丸均明显增大,伴腹部肿物及腹腔积液2例.B超及CT检查均提示腹膜后淋巴结转移.UICC分期:I期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期1例.6例均行患侧根治性睾丸切除术,其中1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND).术后6例均行化疗.5例行硫酸长春碱加顺铂加博来霉素或顺铂加依托泊苷加博来霉素方案;1例行RPLND者联合腹膜后、盆腔区域高能X线放疗,总剂量30Gy,5周内完成.1例行N-甲酰溶肉瘤素加顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5～8.0年.每3个月复查胸部X线片及B超,每6个月复查腹部CT或MRI扫描,未见局部复发及远处转移.结论成人睾丸内胚窦瘤临床罕见,确诊主要依靠病理学检查,根治性睾丸切除术加术后放化疗能明显提高治愈率.#0;顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或
作者：鲁力；马建辉；李长岭
来源：中华泌尿外科杂志 2008 年 29卷 10期
