目的 探讨肥胖型肾癌患者后腹腔镜下根治性肾切除术中不同位置辅助性套管的应用体会. 方法 回顾性分析2004年3月至2010年12月完成61例肥胖型T1～T2肾癌患者后腹腔镜下根治性肾切除术,根据肿瘤部位合理选择不同位置辅助性套管:肿瘤位于中上极者于腋中线肋缘下1 cm处置入辅助性套管,肿瘤位于中下极者于腋中线髂嵴上1 cm腹侧4 cm处置入辅助性套管,观察临床效果. 结果 61例手术均成功,无中转开放手术者.手术时间(153.1±23.5)min,术中出血量(57.6±29.7) ml,术后住院时间(5.7±2.6)d,术中发生腹膜破裂5例,切口脂肪液化4例,无严重并发症发生. 结论 肥胖患者后腹腔镜下根治性肾切除术中根据肿瘤部位合理选择不同位置的辅助性套管手术安全性高,患者能更好地受益于微创手术治疗.
作者：张旭辉；王东文；曹晓明；蔺学铭
来源：中华泌尿外科杂志 2012 年 33卷 3期
