目的 探讨腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘的可行性及效果. 方法 回顾性分析2007年7月至2011年7月收治16例膀胱阴道瘘患者的资料.年龄34 ~ 72岁,平均48岁.病史1个月~30年,其中子宫术后并发症15例,节育环穿孔所致l例.16例均为单个瘘口,痿口直径<1 cm者13例,>1 cm者3例.瘘口位于阴道壁14例,位于宫颈处2例.16例均行经腹腔路径腹腔镜下大网膜移位局部填塞+常规膀胱阴道瘘分层缝合修补瘘口. 结果 16例手术均获成功,手术时间120~175 min,平均150 min;术中出血量50~300ml,平均120 ml;术后住院6~10d,平均8.5d;尿管留置14~21 d,平均17 d.无肠道损伤等严重并发症.术后随访3~45个月,平均23个月.治愈14例,好转l例,失败l例. 结论 腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘具有损伤小、痛苦轻、效果较肯定等特点,大网膜局部填塞和精细的分层缝合是手术要点.
作者:茅夏娃;张大宏;刘锋;祁小龙;邹强;白虹
来源:中华泌尿外科杂志 2012 年 33卷 8期