目的 探讨自制经脐单孔腹腔镜套管下根治性膀胱切除和尿流改道术的临床效果.方法 选取2010年12月到2011年4月收治的膀胱癌患者7例,均为男性.年龄54～81岁,平均66岁.体质指数(body mass index,BMI)20.9 ～25.3 kg/m2,平均23.1 kg/m2.全麻下采用自制经脐单孔腹腔镜套管行根治性膀胱切除和尿流改道术,术中经脐旁正中5 cm皮肤切口置入由聚碳酸酯倒锥形装置和无菌外科手套组成的自制单孔腹腔镜套管,传统的腹腔镜器械经该套管置入进行操作.根据患者情况,尿流改道方式分别为输尿管皮肤造口术3例和回肠膀胱术4例.分析手术时间、术中出血量、术后恢复时间、肿瘤学资料及术后并发症.结果 本组7例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术或开放手术,术中未使用额外的手术孔道.根治性膀胱切除时间为155 ～ 280 min,平均210 min；出血量为100～500 ml,平均300 ml；胃肠功能恢复时间为4～12d,平均8d；术后住院时间为13 ～34 d,平均20 d.1例术中输悬浮红细胞400 ml.术后病理诊断:T1N0M01例、T2aN0M02例、T2bN0M02例和T3aN0M02例；高分级4例,低分级3例；标本切缘均为阴性.1例术后3d出现肠梗阻,予禁食、补液及胃肠减压治疗后好转；1例术后1d死于心肌梗死.6例随访34～139 d,平均为89 d.无肿瘤复发,患者对手术的美容效果满意,无
作者：马潞林；毕海；侯小飞；黄毅；王国良；赵磊；张树栋
来源：中华泌尿外科杂志 2013 年 34卷 1期
