目的 评价Gallina列线图预测前列腺癌精囊浸润(SVI)的准确性. 方法 2009年1月至2011年12月,89例前列腺癌患者接受耻骨后或腹腔镜下根治性前列腺切除术,术前资料具备血清PSA、临床分期、穿刺Gleason评分、前列腺穿刺活检阳性针数比例、盆腔MRI资料以及术后病理报告,并符合Gallina列线图与2001年版、2007年版Partin tables的纳入标准.将其术前MRI及应用3个预测工具对前列腺癌SVI预测的结果分别与术后病理结果进行比较,计算MRI预测前列腺癌SVI的敏感性、特异性和准确性,再通过受试者工作特征曲线分析法检验Gallina列线图与两版Partintables预测前列腺癌SVI的准确性并进行比较. 结果 89例中器官局限性前列腺癌、包膜侵犯、SVI及淋巴结转移的发生率分别为58.4％、16.9％、22.5％、2.2％.应用MRI预测前列腺癌SVI的敏感性、特异性、准确性分别为45.0％(9/20)、71.0％ (49/69)、65.2％(58/89).应用2001年版、2007年版Partin tables及Gallina列线图预测SVI的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.711、0.801.结论 MRI预测前列腺癌SVI的敏感性较差,特异性与准确性一般；两版Partin tables与Gallina列线图对国人前列腺癌术后SVI有预测价值(AUC ＞0.7),Gallina列线图比两版Partin tables显示出更佳的预测准确性.

作者：高超；张志宏；徐勇；刘志飞；乔磊；张涛

来源：中华泌尿外科杂志 2013 年 34卷 5期