目的 探讨成人睾丸间质细胞瘤的临床病理特点,明确适宜的外科治疗方式.方法 回顾性分析北京大学第一医院1997年6月至2013年2月诊治的17例成年睾丸间质细胞瘤患者的临床资料,年龄21 ～ 77岁,平均37岁.肿瘤位于右侧7例,左侧9例,双侧1例.自行扪及或体检触诊发现睾丸肿大或肿物16例,其中2例伴患侧睾丸疼痛,l例因单侧隐睾及不育症就诊时超声检查发现隐睾内肿瘤.17例患者性征发育均正常.术前常规行肿瘤标志物AFP和β-HCG检查,8例术前行性激素水平检查.结果 17例患者术前AFP和β-HCG水平均正常.8例行性激素检查患者中3例出现雄激素或雌激素水平异常.16例单侧肿瘤患者行睾丸根治性切除术,1例双侧肿瘤患者行肿瘤剜除术.肿瘤平均直径2.2 cm(0.7～4.2 cm),6例病理提示恶性征象.4例患者术后即刻行腹膜后淋巴结清扫术,其中2例发现腹膜后淋巴结转移.术后17例患者均获随访,平均随访30个月(2～82个月).1例未即刻行腹膜后淋巴结清扫术的患者随访至术后11个月发现腹膜后淋巴结转移.本组共3例出现腹膜后淋巴结转移,其中2例分别随访至术后42个月和13个月时发现肺转移,后者随访至术后23个月死亡.其余患者未见复发或转移.结论 部分成人睾丸间质细胞瘤呈恶性病程,需严密随诊.病理有恶性征象或怀疑腹膜后淋巴结转移者需尽早行腹膜
作者：蔡林；邵光军；何群；李学松；何志嵩；周利群
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 2期
