目的 分析膀胱小细胞癌患者的诊断、治疗和预后情况,提高对膀胱小细胞癌的认识.方法 回顾性分析5例膀胱小细胞癌患者的临床及病理资料.患者均为男性,年龄50～78岁,平均64岁.临床表现为肉眼血尿4例,健康查体发现膀胱占位1例.B超检查示肿物直径2.1～4.0 cm,平均3.0 cm,中等回声肿物3例,低回声肿物2例;行CT检查3例,双肾积水伴盆腔多发淋巴结增大1例.5例均先行诊断性TURBT术,其中3例未进一步手术,单纯化疗1个疗程,另2例行根治性膀胱切除术,并术后化疗3个疗程.结果 病理检查:肿瘤细胞体积小,呈圆形,片状排列,核浓染,缺乏巢状结构.免疫组化染色:2例神经元特异性烯醇化酶(+),3例嗜铬素A(+),3例突触素(+),诊断为膀胱小细胞癌.3例接受TURBT加术后化疗者中2例在术后7、8个月死亡,1例随访32个月未见复发、转移;2例行根治性膀胱切除术并术后化疗患者随访16、26个月,未见复发、转移.结论 膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,预后差.根治性膀胱切除术配合术后化疗是主要的治疗方法,若采取保留膀胱的手术应配合全身化疗.
作者：王滨帅；刘晓强；王一；郭战军；邢庆菲；王英亮；孙光
来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 36卷 4期
