目的 探讨膀胱小细胞癌的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2009年3月至2015年10月收治的18例膀胱小细胞癌患者的临床资料.男16例,女2例;年龄54 ～ 81岁,平均61岁.临床表现为肉眼血尿11例,尿急2例,排尿困难2例,膀胱尿路上皮癌行TURBT后复查3例.肿瘤直径1.0～6.0 cm,平均3.4 cm.2例行TURBT,术后行膀胱灌注化疗;3例行膀胱部分切除术,1例术后行静脉化疗联合盆腔放疗,2例拒绝后续治疗;13例行根治性膀胱切除术,2例术后行静脉化疗,2例行盆腔放疗,2例行静脉化疗联合放疗,余7例患者拒绝后续治疗.结果 18例病理诊断为单纯型膀胱小细胞癌11例,混合型膀胱小细胞癌7例,均合并膀胱尿路上皮癌.TNM肿瘤分期:T1N0M0期3例,T2N0～1 M0期4例,T3N0～2M0期11例.随访5～ 35个月,9例死于肿瘤转移,9例存活至今,其中1例出现盆腔淋巴结转移,余未发现肿瘤复发或转移.结论 膀胱小细胞癌临床罕见,恶性程度高,预后差,单纯型较混合型膀胱小细胞癌预后可能更差.诊断主要靠病理学检查.根治性膀胱切除为主要治疗方法,保留膀胱治疗策略对于适当患者可以尝试.联合辅助治疗效果可能更佳.
作者：石都；孔垂泽；李振华；赵伟；满晓军
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 8期
