目的：分析后腹腔镜下肾部分切除术（ retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy ， RLPN）治疗内生型肾肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年5月至2012年9月单中心收治的392例因肾肿瘤行RLPN患者的临床资料。将完全被正常肾实质包绕的肿瘤定义为内生型肾肿瘤（48例），其余为非内生型（344例）。两组患者性别、年龄、体质指数、肿瘤侧别、直径及术前估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。比较两组RLPN的手术时间、热缺血时间、肾血管阻断方式、集合系统修复率、术中出血量、术中并发症发生率、术中B超使用率、术后病理类型、术后住院天数、术后并发症发生率、术后eGFR数值及变化值的差异。结果内生型组较非内生型组有更普遍的术中B超使用率（95．8％和1．2％，P＜0．001）和更高的集合系统修复率（35．4％和6．1％，P＜0．001）。内生型组肾血管阻断方式为肾蒂阻断或肾动脉阻断，无分支动脉阻断或不阻断肾血管者。两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术中并发症发生率、病理类型、术后住院天数、术后eGFR数值及变化值比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。392例手术切缘均为阴性。两组并发症发生率为4．2％（2例）
作者：刘茁；孟一森；范宇；王宇；韩文科；李学松；周利群；张骞；金杰
来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 10期
